28 Ақп 2022

В число анализируемых параметров включены антитела к вирусу SARS-CoV-2 у популяции Республики Казахстан. На основе полученных данных будет определена истинная распространенность иммунитета к COVID-19 в динамики, а также проанализированы факторы, влияющие на его наличие и тяжесть состояния.

В рамках подзадачи 2.2. «Провести исследование генетической эпидемиологии коронавирусной инфекции в Казахстане с анализом ДНК лиц, переболевших COVID-19 для оценки прогнозирования течения, тяжести и исходов коронавирусной инфекции» проводиться исследование ДНК пациентов, инфицированных коронавирусной инфекцией, проводиться секвенирование геномов пациентов с коронавирусом для выявления взаимосвязи клинического течения инфекционного процесса и индивидуальных особенностей организма человека.

В рамках данной подзадачи исследуются также эпидемиологические особенности распространения SARS-CoV-2, оценка деятельности медицинских учреждений в условиях пандемии, а также разрабатываются рекомендации по лечению пациентов на фоне коронавирусной инфекции

С момента реализации НТП (01.09.2021) исследователями совместно с международным сообществом ученых были проведены и опубликованы следующие научно-исследовательские работы в области изучения пандемии вызванной COVID-19:

  1. В рамках проведения исследовательских работ по НТП нашими исследователями было проведено эпидемиологическое исследование распространенности COVID-19 на территории Республики Казахстан. Проведенный анализ пандемии в Республике Казахстан вызванный COVID-19 продемонстрировал высокую долю (40%) бессимптомного типа коронавирусной инфекции среди населения Казахстана. Тяжесть симптомов COVID-19 и летальность были напрямую связаны с возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний (Zhussupov B, Saliev T, Sarybayeva G, Altynbekov K, Tanabayeva S, Altynbekov S, Tuleshova G, Pavalkis D, Fakhradiyev I. Analysis of COVID-19 pandemics in Kazakhstan. J Res Health Sci. 2021;21(2):e00512. doi: 10.34172/jrhs.2021.52, журнал Q2, 53 процентилей).
  2. Исследователями НТП были опубликованы результаты исследования эпидемиологии COVID-19 в детской популяции Республики Казахстан, по данным которого было отмечено, что большинство случаев заражения COVID-19 у детей в Казахстане протекали бессимптомно или симптомы были умеренными (Bayesheva D, Boranbayeva R, Turdalina B, Fakhradiyev I, Saliev T, Tanabayeva S, Zhussupov B, Nurgozhin T. COVID-19 in the paediatric population of Kazakhstan. Paediatr Int Child Health. 2021;41(1):76-82. doi: 10.1080/20469047.2020.1857101., журнал Q2, 67 процентилей).
  3. Проведенный в рамках НТП анализ причин вспышки COVID-19  в многопрофильном стационаре одного из городов Казахстана республиканского значения в период начала пандемии COVID-19 показал, что данный факт был связан со сбоем в управлении медицинским персоналом. Эти результаты указывают на необходимость совершенствования системных мер по предотвращению распространения инфекции COVID-19 среди медицинского персонала (The study of the outbreak of coronavirus infection in a general hospital in Almaty. Статья находится на рецензировании в журнале «Hospital Topics», журнал Q3, 46 процентилей).
  4. В рамках проведения научно-исследовательских работ по подзааче 2.2. НТП исследована распространенность антител к вирусу SARS-CoV-2 в трех крупных городах Республики Казахстан. Полученные результаты показали, что, несмотря на разумный уровень серопревалентности, страна еще не достигла базового минимума показателей коллективного иммунитета. Оценка распространенности бессимптомных или субклинических форм заболевания варьировались от 64 % до 81 %. Таким образом, учитывая, что почти половина населения Казахстана остается уязвимой, важность профилактических стратегий, таких как социальное дистанцирование, использование медицинских масок и вакцинация для защиты населения от передачи SARS-CoV-2, остаются крайне важными (Sero–prevalence of SARS–CoV-2 in Certain Cities of Kazakhstan. Статья находится на рецензировании в журнале «Health Science Reports», журнал Q2, 59 процентилей).
  1. В рамках проведения исследовательских работ в коллаборации международных исследователей, а также с участием нашей группы исследователей было проведено исследование по моделированию вакцинации против SARS-CoV-2 для безопасной хирургии для спасения жизней. Данные международного проспектового когортного исследования COVIDSurg показывают, что по мере глобального внедрения вакцинации против SARS-CoV-2 пациенты, нуждающиеся в плановой операции, должны быть приоритетнее, чем население в целом. Определение приоритетности вакцинации против SARS-CoV-2 для хирургических пациентов могло бы способствовать безопасному возобновлению услуг плановой хирургии, особенно в регионах, где вакцинация всего населения займет несколько лет. Кроме того, получены предположения, что вакцинация против SARS-CoV-2, вероятно, снизит послеоперационные легочные осложнения, сократит необходимость в интенсивной терапии и общие затраты на здравоохранение (COVIDSurg Collaborative, GlobalSurg Collaborative. SARS-CoV-2 vaccination modelling for safe surgery to save lives: data from an international prospective cohort study. Br J Surg. 2021;108(9):1056-1063. doi: 10.1093/bjs/znab101., Q1, 99 процентилей).
  2. В совместном проспективном когортном исследовании CovidSurg-Cancer с участием нашей группы исследователей и других коллабораторов международной группы COVIDSurg Collaborative было проведено исследование по  изучению влияния ограничительных мер в период пандемии COVID-19 на плановую хирургию  при 15 типах злокачественных новообразований.  Это исследование было направлено на определение ближайших областей для укрепления системы путем сравнения проведения плановой операции по лечению рака во время пандемии COVID-19 в периоды изоляции. Результаты исследования показывают, что нынешние и будущие периоды социальных ограничений устойчивость систем плановой хирургии требует укрепления, что может включать защищенные пути плановой хирургии и долгосрочные инвестиции в наращивание потенциала для оказания неотложной помощи во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения (Glasbey, James et al. Effect of COVID-19 pandemic lockdowns on planned cancer surgery for 15 tumour types in 61 countries: an international, prospective, cohort study. The Lancet Oncology, Volume 22, Issue 11, 1507 – 1517. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00493-9., журнал Q1, 99 процентилей).
  1. В еще одном международном проспективном когортном исследовании с участием наших исследователей и коллабораторов международного проекта COVIDSurg изучали влияние предоперационной изоляции на послеоперационные легочные осложнения после плановой операции. Согласно полученным данным, изоляция перед плановой операцией может быть связана с небольшим, но клинически важным повышенным риском послеоперационных легочных осложнений. Более длительные периоды изоляции не показали снижения риска послеоперационных легочных осложнений (COVIDSurg Collaborative; GlobalSurg Collaborative. Effects of pre-operative isolation on postoperative pulmonary complications after elective surgery: an international prospective cohort study. Anaesthesia. 2021;76(11):1454-1464. doi: 10.1111/anae.15560., журнал Q1, 98 процентилей).
  2. В международном проспективном когортном исследовании в коллаборации наших исследователей и других ученых международного проекта COVIDSurg были проанализированы ранние результаты и осложнения после кардиохирургических операций у пациентов с положительным результатом на COVID-19. Это исследование подтвердило повышенную смертность и респираторные осложнения, связанные с периоперационной инфекцией COVID-19, подчеркивая необходимость защиты пациентов от COVID 19 после выписки из отделения кардиохирургии, лиц, осуществляющих уход, и родственников (Cardiothoracic Interdisciplinary Research Network and COVIDSurg Collaborative. Early outcomes and complications following cardiac surgery in patients testing positive for coronavirus disease 2019: An international cohort study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021;162(2):e355-e372. doi: 10.1016/j.jtcvs.2021.03.091., журнал Q1, 97 процентилей).
  1. Еще одним научным итогом сотрудничества исследователей международного проекта COVIDSurg и наших ученых является исследование по машинному обучению прогнозирования риска смертности для пациентов, перенесших операцию с периоперационным инфицированием SARS-CoV-2. В данном исследовании для разработки прогностической оценки смертности у хирургических пациентов с SARS-CoV-2, данные были проанализированы с помощью искусственного интеллекта (методы машинного обучения). Было обнаружено, что факторы пациента, а не операции, были лучшими предикторами, и они были использованы для создания показателя смертности от COVIDsurg. Полученные данные показывают, что возобновление широкого спектра хирургических услуг для отдельных пациентов безопасно (COVIDSurg Collaborative. Machine learning risk prediction of mortality for patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2: the COVIDSurg mortality score. Br J Surg. 2021 Nov 11;108(11):1274-1292. doi: 10.1093/bjs/znab183., Q1, 99 процентилей).
  1. В рамках совместной работы коллабораторов по международному проекту COVIDSurg и группы исследователей по НТП были опубликованы данные анализа по инфицированию SARS-CoV-2 и венозная тромбоэмболии после операции. Согласно полученным данным было отмечено, что недавняя и периоперационная инфекция SARS-CoV-2 может быть независимым фактором риска развития послеоперационной венозной тромбоэмболии, и следует рассмотреть вопрос о повышении осведомлённости эпидемиологического надзора. Предлагается строгое соблюдение рутинной стандартной профилактики тромбоэмболии для хирургических пациентов, включая использование фармакологических средств, когда риск кровотечения минимален, и повышенную бдительность по отношению к пациентам (COVIDSurg Collaborative; GlobalSurg Collaborative. SARS-CoV-2 infection and venous thromboembolism after surgery: an international prospective cohort study. 2022 Jan;77(1):28-39. doi: 10.1111/anae.15563., журнал Q1, 98 процентилей).
  2. В международном проспективном многоцентровом исследовании проведенном в коллаборации наших исследователей с другими зарубежными исследователями международного проекта COVIDSurg  были исследованы исходы и их изменение на уровне состояния у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Результаты исследования показывают, что пациенты с периоперационной инфекцией SARS-CoV-2 имеют значительно высокий риск послеоперационных осложнений, особенно пожилые мужчины с сопутствующими заболеваниями, перенесшими экстренную или операцию по поводу онкологического заболевания  (COVIDSurg Collaborative. Outcomes and Their State-level Variation in Patients Undergoing Surgery With Perioperative SARS-CoV-2 Infection in the USA: A Prospective Multicenter Study. Ann Surg. 2022;275(2):247-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000005310., журнал Q1, 98 процентилей).
  3. В международном исследовании с участием нашей группы исследователей и зарубежных коллабораторов международного проекта COVIDSurg было изучено влияние вакцинации против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) на послеоперационную смертность у пациентов с периоперационной инфекцией SARS-CoV-2. Согласно проведенному анализу необходимо отметить, что предшествующая вакцинация БЦЖ не оказала защитную роль для пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, от послеоперационных легочных осложнений и 30-дневной смертности (COVID Surg Collaborative. Impact of Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination on postoperative mortality in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. BJS Open. 2021 Nov 9;5(6):zrab131. doi: 10.1093/bjsopen/zrab131., журнал Q2, 62 процентилей).

Leave a Comment